糖尿病饮食指导原则_糖尿病病人饮食指导的原则包括

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摘要:糖尿病的饮食治疗原则? 糖尿病的饮食治疗,病人要保持合理健康的饮食,使血糖不要波动过大,具体内容如下:

糖尿病的饮食治疗原则?

糖尿病的饮食治疗,病人要保持合理健康的饮食,使血糖不要波动过大,具体内容如下:

糖尿病饮食指导原则_糖尿病病人饮食指导的原则包括糖尿病饮食指导原则_糖尿病病人饮食指导的原则包括


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1、对于1型糖尿病的病人,即青少年、儿童的糖尿病的病人,通过饮食治疗要保证其正常的生长发育;

2、对于的2型糖尿病,主要的饮食治疗的目的是在于控制血糖在良好范围内,保证不要波动太大,避免对血管内皮造成损伤,引起糖尿病慢性并发症的发生;即要合理搭配,控制总量,使超重或肥胖的2型糖尿病的病人体重管理在比较理想的范围内,对血糖和血脂、血压的影响要把它降低下来。

所以这是饮食治疗的原则,但不要走进误区,如很多病人在得糖尿病之后,认为细粮、大米、白面不能吃,可能一日三餐就以粗粮为主。但这不一定是非常科学的做法,提倡病人多吃粗杂粮是因为粗杂粮含有丰富的膳食纤维,能够延缓肠道里头食物的消化和吸收,这样会有饱腹感,进食的总量会减少。另外粗杂粮里头含有微量元素,对胰岛功能有一定调节作用,但如果一日三餐都以粗杂粮为主,因为粗粮难以消化,时间长了以后,很多病人会有胃肠道不适感。所以饮食治疗是指各种营养元素合理搭配,控制总量。又要适合自己的年龄、病程,适合自己的饮食习惯,能够长期坚持的这样的一种饮食才是方案。

糖尿病的饮食治疗原则要坚持低热量,低胆固醇,低脂肪,低盐,我吃蔬菜和粗粮

糖尿病患者需要根据治疗目标接受个体化的医学营养指导治疗,使达到并维持理想的血糖水平,减少心血管疾病的危险因素,包括控制血脂异常和高血压,提供均衡营养的膳食,减轻胰岛β细胞负荷,维持合理体重。

糖尿病人怎么补充营养?

糖尿病患者可以适当的吃一些粗粮来补充营养,比如说可以吃一些玉米面、荞麦、燕麦、薏苡仁等。另外也可以适当的吃一些红薯、土豆还有黄豆等。需要注意的是像红薯、土豆,这些一定要尽量的少吃一些,适当的吃可以补充糖尿病患者身体所需要的一些碳水化合物。另外还应该要注意,也可以适当的吃一些富含蛋白质的一些食物,比如说像一些瘦肉、鱼、虾,还有一些牛奶、奶制品等都是可以的。另外在饮食上一定要注意,要以低盐、低脂、低糖的饮食原则为主,同时还应该要做到饭后适当的运动,增强体质,提高自身的抵抗力,对于血糖的控制有很好的帮助作用。同时需要定期监测血糖,使血糖控制在正常范围之内。以上方案仅供参考,具体品使用请结合自身情况在专业医生指导下用。

糖尿病患者都可以吃什么水果喝什么奶?为什么?

尿病患者比较适合吃升糖指数低的水果,也就是说不容易引起血糖过高升高的,说黄瓜、西红柿、猕猴桃、番石榴。糖尿病患者可以喝的奶比较多如牛奶,不论脱脂或者非脱脂均可,盒装纯牛奶也可以,包括没有添加的纯奶粉也可以。

糖尿病患者要严格控制血糖,尽量吃含糖指数低的水果,例如苹果,猕猴桃,火龙果,橘子,香蕉等等,可以喝些纯豆奶或者是纯豆汁,另外尽量选择吃粗粮,合理饮食,控制食用量。

可以吃的水果就是西红柿,菠萝,荔枝,香蕉,苹果,可以喝纯牛奶,也可以喝早餐奶。因为这些水果和奶的糖分含量不是特别高,不会导致病情加重。

糖尿病患者可以吃苹果,香蕉,火龙果,猕猴桃,葡萄,可以喝一些脱脂奶,低脂奶,高钙奶和这些奶都特别有营养的,也有助于调节血糖。

可以喝低脂奶,可以吃低脂的水果,比如说红心火龙果,苹果,香蕉,西瓜,橙子,猕猴桃,哈密瓜,因为这样的话不过升糖。

得了糖尿病,如何健康饮食?

一、 多样化选择,保证膳食平衡

根据每日摄入总热量,计算所需的食物交换份,并分配到一日三餐中,均衡营养,建议每日摄入碳水化合物50-60%、蛋白质15-20%、脂肪25-30%。并做到主食粗细搭配,限制食盐用量(每日6克以内),保持充足的维生素及矿物质摄入。

二、 烹调方法很重要

建议采取炖、清蒸、凉拌、煲、煮等方式进行烹调食物,这样能减少食物的营养成分缺失,不增加脂肪以及容易消化。不煎、炸、红烧等烹调方式,容易增加脂肪和热量。

三、 吃水果的时间有讲究

糖尿病患者吃水果建议在两次正餐之间,作为加餐食用,避免餐前或餐后立即吃水果。水果可以选择猕猴桃、鸭梨、草莓、李子、柠檬、西瓜等。

糖尿病患者应该饮食清淡,不要吃辛辣的食物,平时生活中应该多吃蔬菜水果,这样可以让身体吸收维生素。

每天保持良好的睡眠习惯,多锻炼可以提高身体的免疫力。

需要定期到医院做检查,这样可以预防疾病的发生,

得了糖尿病如何健康饮食?那对于三高的人群来说吃饭啊的尤其是要注意要少油少盐少糖因为这个油盐糖是心血管病还有这个三高的这个病情的主要的一个诱因糖尿病人并不是因为糖吃的多了儿得了糖尿病嗯而是因为体内的一个器官能就是不能工作了这个称之为胰岛胰岛是分泌胰岛素的就是呃平衡我们身体里边儿的血糖的那这个器官坏了的话他多余的血糖他不能被被平衡那这个时候你就吃饭的时候一定要避免就是呃高糖类的食物,比如说多吃一些粗粗粮,粗粮能降低血糖,还能有饱腹感。

要少食多餐,多吃粗食,少米饭和面粉类食物,淀粉类的食物也少吃,少吃甜食甚至禁吃甜食,多吃新鲜蔬菜,多喝水和多做运动

对糖尿病人来说,米饭不能吃饱,水果不能吃多,甜品基本不碰……那他们到底能吃什么?要对哪些食物忌口?营养专家为糖尿病人开出了三宜三不宜健康食谱。

三宜是指——

五谷杂粮,如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食,长期食用可降低血糖、血脂;

豆类及豆制品,豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素,且豆油含不饱和脂肪酸,能降低血清胆固醇及甘油三酯;

苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖,是糖尿病人最理想食物,如能长期服用一些蜂胶,则降血糖和预防并发症的效果会更好。

糖尿病人日常饮食也要警惕三不宜———

不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等,因为这些食品含糖很高,食用易出现高血糖;

不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪,如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等,这些食物易使血脂升高,易发生动脉粥样硬化;

不宜饮酒,酒精能使血糖发生波动,空腹大量饮酒时,可发生的低血糖,而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现,不易发现,非常危险。

糖尿病人甜食不能沾,可长期服用蜂胶,因为蜂胶不含糖,只是有点腥涩味。

糖尿病在临床上分为1型糖尿病和2型糖尿病,不论是哪种糖尿病都要求严格糖尿病饮食。糖尿病饮食要注意尽量清淡一点,对于含糖丰富的食物,比如各种水果饮料要注意避免接触,平时可以吃点粗粮,比如包子馒头等等,对于流质食品比如稀饭要少吃,因为这些可能会升高血糖,平时要监测血糖。

糖尿病人的饮食需要做到少油少糖,需要根据身体情况合理规划好日常饮食。糖尿病人食物上可以吃一些膳食纤维含量高,蛋白质丰富的食物,例如荞麦,玉米,鸡蛋以及豆制品等。尽量不要喝果汁,也不要吃油炸的食物,蜜饯蛋糕等高热量食物也要少吃。糖尿病属于身体代谢异常疾病,除了日常的饮食之外需要在医生的指导下合理服用降糖物,适当的锻炼身体,增强身体免疫力。

糖尿病需要注意饮食:

饮水:冷热开水,多多益善。油脂:一餐一匙,按量为宜。

米面:巧妙搭配,一碗不多。食盐:清淡饮食,咸腌不吃。

蔬菜:绿红黄白,多吃不限。杂类:薯类菇类,少量常吃。

水果:糖度高低,区别对待。坚果:花生瓜子,偶尔少食。

鱼肉:鱼比肉好,肉以禽好。糖果:甜食糖果,点到即止。

鸡蛋:一天一个,刚好足够。油炸:油炸油煎,一点不沾。

豆奶:每天一次,不能不吃。烟酒:戒烟慎酒,坚持长久。

希望我的回答能帮助到你。

得了糖尿病饮食上要注意低蛋白、少油、少糖。在谷类作物中建议多吃薏米、黑米、玉米、燕麦、荞麦,少吃大米,做饭时少放大米,多加粗粮。多吃绿色蔬菜,尤其是生菜、、洋葱、芦笋、萝卜、芹菜、卷心菜、西兰花、花椰菜、西红柿、山等。

1饮食总体要少盐,少糖,少脂,既要求饮食清淡,吃得绿色环保,有机食品。尽可能少吃油腻辛辣含糖高的,如油炸食品,糕点各种含糖分高的饮料

2饮食原则是少食多餐定食定量既要求糖尿病患者每天的饮食尽可能安排在三餐时间段固定如果工作条件允许一日可以3到4餐每一餐根据糖尿病的血糖控制情况以及个人生活工作的体能消耗按照你医生的饮食指导有相对的固定每日主食不超过100克如果中体力活动可以适当的在医生的指导下适当的增加所以要求少食多餐定时定量

糖尿病的饮食治疗原则和方法有哪些?

糖尿病是有遗传倾向的内分泌疾病,因胰岛素或相对不足,引起碳水化合物、脂肪及蛋白质等代谢紊乱,特征为血糖过高、糖尿,临床上出现多饮、多尿、多食、疲乏、消瘦等症候群,时发生酮症酸中毒,甚至昏迷。常分为三型,即胰岛素依赖型(1型糖尿病)、非胰岛素依赖型(2型糖尿病)和其他类型。

糖尿病饮食原则:

(1)能量

合理控制能量是糖尿病营养治疗的首要原则。能量供给根据病情、血糖、尿糖、年龄、性别、身高、体重、劳动强度、活动量大小以及有无并发症确定。儿童、孕妇、乳母、营养不良、消瘦者以及有消耗性疾病的人,应酌情增加,肥胖者应酌减。总能量以维持或略低于理想体重为宜(表2)。

表2成年人糖尿病能量供给量(千焦/千克体重)

注:50岁以上患者每增加10岁能量减少10%,活动量极少者可按每天83.68千焦/千克体重;消瘦为低于正常体重20%,肥胖为高于正常体重20%。

(2)碳水化合物

碳水化合物不宜过高,过高使血糖增高而增加胰岛素负担;也不宜过低,过低容易引起脂肪过度分解,导致酮症酸中毒。通常碳水化合物占总能量55%~65%。一般极轻体力劳动,碳水化合物200~克/天;轻体力劳动,碳水化合物~300克/天;中等体力劳动,碳水化合物300~400克/天;个别重体力劳动400~500克/天。

碳水化合物数量虽未严格限制,但质量要求较高。尽量选用食物血糖指数低的食物。荞麦面、筱麦面、二合面(玉米面和黄豆面)、三合面(玉米面、黄豆面和白面)的血糖指数均低于白米、白面,粗粮血糖指数低于细粮。应严格限制蜂蜜、蔗糖、麦芽糖、果糖等纯糖制品,甜点心、水果等尽量不食用。如食用水果,应适当减掉部分主食,放在两餐之间。

(3)脂肪

心脑血管疾病及高脂血症是糖尿病的常见并发症,应适当降低脂肪供给量。每天供给植物油20~40克,胆固醇低于300毫克。

(4)蛋白质

糖尿病患者常呈负氮平衡,要适当增加蛋白质供给。按1.0~1.5克/千克体重,孕妇、乳母、儿童可增加到1.5~2.0克/千克体重,动物蛋白应占1/3。

(5)维生素

维生素与糖尿病关系密切,尤其是维生素B1、维生素B2、维生素C和维生素A等,应引起重视,必要时补充维生素制剂。

(6)矿物质和微量元素

限制钠盐,以防止和减轻高血压、冠心病、高脂血症及肾功能不全等并发症。适当增加钾、镁、钙、铬、锌等元素的补充。

(7)膳食纤维

食物纤维有降低血糖和改善糖耐量的作用,同时还有降血脂、降胆固醇和防止便秘的作用,糖尿病患者每天摄入12~28克食物纤维即可。

(8)酒精

糖尿病患者可饮少量酒补充能量。当然还是以不饮酒为好,长期饮酒可增加或提前发生并发症。

营养治疗措施:

(1)餐次分配

尽可能少量多餐,定时定量,防止一次进食过多,加重胰岛素分泌负担;或一次进食过少,发生低血糖或酮症酸中毒。早、中、晚餐可按1/5、2/5、2/5分配或按30%、40%、30%分配。

(2)计算步骤

糖尿病饮食是称重饮食,计算营养素要认真细致。以60千克体重,成年男性糖尿病患者,劳动强度为极轻体力劳动,血糖和尿糖均增高为例:

确定总热量:按标准体重计算,以能量与标准体重相乘,即30×60=1800千卡(卡为非法定计量单位。本书取1卡≈4.1840焦。——编者注),约7531.2千焦热量。

计算重量:确定产热营养素所占比例,计算其重量。碳水化合物=1800×55%/4=249克,蛋白质=1800×18%/4=82克,脂肪=1800×27%/9=54克。

确定比例:早、中、晚餐按30%、40%、30%分配。早餐能量为1800×30%=640千卡,早餐碳水化合物249×30%=74克,早餐蛋白质为82×30%=25克,早餐脂肪54×30%=16克,中餐、晚餐能量计算方法同早餐。

配餐步骤:通常先配主食,后配蔬菜,再配荤菜,包括豆制品,计算烹调油和调味品。

制定食谱:根据食物品种和数量,按烹调要求定出具体食谱供厨师烹调。

(3)饮食注意事项

称重治疗饮食:除盐不称重外,其他一切食物均应在烹调前将皮、根、骨等不能食用部分去除后称重,加工,然后进行烹调。

禁止加糖:糖尿病饮食烹调原则不加糖,不用糖醋烹调法,葱、姜等调味品不加限制。

饮食:禁用含碳水化合物过高的甜食,如葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、甜点心、红糖、冰糖、冰淇淋、甜饮料、糖果、甜饼干、糕点、蜜饯、杏仁茶等含纯糖食品。凡含淀粉高的食物,如甘薯、马铃薯、山芋、芋艿、粉丝等,如需食用,应取代部分主食而使之酌情减量。

不得随意加量:糖尿病患者应按规定数量摄入食品,不得任意添加其他食品。如饥饿难耐,可添加体积大、能量低的食物,如白菜、黄瓜、冬瓜、番茄等。

终身控制饮食:糖尿病需终身饮食治疗,病情稳定后,可根据劳动强度和活动量适当放宽限制,以保证正常工作和活动开展。

限制高脂肪高胆固醇食物:如蛋黄、动物内、鱼子、肥肉、猪、牛、羊油等。

限制水果:干果一般不宜食用。

加强锻炼:2型糖尿病患者不宜做中度以上体育锻炼,在做中度以上体育锻炼前,应注意增加少许食物,以免发生低血糖。

增加膳食纤维:在糖尿病饮食中加入粗纤维、果胶麦麸、树胶等。

烹调选用植物油:宜采用豆油、花生油、茶油、菜籽油、玉米油等素油。

糖尿病饮食注意什么

1、忌高钠低纤维素饮食

高钠饮食可增加血容量,诱发高血压,增加心负担,引起动脉粥样硬化,加重糖尿病并发症。所以,糖尿病人应以低钠饮食为宜,每日食盐量控制在3克以内。而可溶解的纤维素有利于改善脂肪、胆固醇和糖的代谢,并能减轻体重,可以适量多吃这类食物。

2、忌富含淀粉食品和高糖食品

富含淀粉的食品(大米、白面、薯类、豆类、谷 类),进入人体以后,主要分解为碳水化合物,它虽是机体热量的主要来源,但因其可直接转化为糖,因此必须。否则,病情将无法控制。

糖尿病患者在忌食糖(白糖、红糖、葡萄糖、水果糖、麦芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖类制品(蜜饯、水果罐头、各种含糖饮料、含糖糕点、果酱、果脯)。因为这些食品可导致血糖水平迅速上升,直接加重病情,干扰糖尿病的治疗。所以,必须禁止食用。

3、忌富含脂肪类和蛋白质的食物

糖尿病本身就是由于胰岛素分泌的或相对不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。又因糖尿病易于合并动脉粥样硬化和心脑血管疾病。所以,必须严格限制动物内、蛋黄、鱼子、肥肉、鱿鱼、虾、蟹黄等多脂类和高胆固醇食品的摄入,以免加重脂质代谢紊乱,发生高脂血症。 糖尿病易于合并糖尿病性肾病,而过量的摄入蛋白质会增加肾的负担。所以说,糖尿病患者的蛋白质摄入应适量。美国糖尿病学会建议糖尿病患者每日蛋白质摄入量应限制在每千克体重0.8克以内为宜。

4、忌辛辣食物

糖尿病患者多消谷善饥、烦渴多饮,阴虚为本、燥热为标,而辛辣食品如辣椒、生姜、芥末、胡椒等性质温热,易耗伤阴液,加重燥热,故糖尿病患者应忌食这类调味品。

5、忌烟酒

酒性辛热,可直接干扰机体的能量代谢,加重病情。在服用降糖的同时,如果饮酒,可使血糖骤降,诱发低血糖,影响治疗。此外,乙醇可以加快降糖的代谢,使其半衰期明显缩短,影响物的疗效。因此,糖尿病患者必须忌酒。

糖尿病吃什么好

1、大蒜

大蒜中含有大量的大蒜素,晚上吃大蒜可以减少血中胆固醇,有助于增加高密度脂蛋白,具有降低血糖成分,增加胰岛素的功能,促进上皮增生,加速创伤愈合等功效。

2、洋葱

降低血糖有糖尿病的朋友可以多吃洋葱,因为洋葱中的营养物质可以有效的抗糖尿病,还不会引起低血糖状态。

3、莴苣

莴苣含有较丰富的烟酸,烟酸是胰岛素激活剂,经常食用对防治糖尿病有所帮助。莴苣可胃肠蠕动,对糖尿病引起的胃轻瘫以及便秘有辅助治疗作用。莴苣中所含的钾离子是钠离子的27倍,可促进排尿,降低血压。

4、苦瓜

苦瓜有“植物胰岛素”之称。理试验发现,苦瓜中所含的苦瓜皂甙,不类似胰岛素的作用,而且还可胰岛素释放,有非常明显的降血糖作用。有人用苦瓜皂甙制剂口服治疗Ⅱ型糖尿病。因此糖尿病病人适当摄入苦瓜,有利于控制血糖。

5、南瓜

血糖高的朋友有福了,血糖高的人平时没事可以吃点南瓜子,能建降血糖,因为南瓜子中的钴元素含量也比较丰富,是胰岛细胞所必需的微量元素之一,对降低血糖浓度和防治糖尿病有特殊疗效。

6、黄瓜

黄瓜性味甘凉,甘甜爽脆,具有除热止渴的作用。现研究表明,黄瓜含糖仅1.6%,是糖尿病患者常用的代食品,并可从中获得维生素C、胡萝卜素、纤维素和矿物质等。黄瓜中所含的丙醇二酸,能抑制人体内糖类物质转变为脂肪。肥胖型糖尿病患者合并有高血压者,每天食黄瓜100克,大有稗益。

可以吃蜂胶,蜂胶对于糖尿病人的作用主要体现在降低血糖,原理是通过本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性,恢复一部分的胰功能,使胰岛细胞损伤得到修复,功能有所提高。蜂胶以及其所含的一些物质,对于延迟糖的吸收,以及延迟或者减少餐后血糖的升高,都具有很大的意义。蜂胶在临床中的应用范围相对较广,治疗难点在于蜂胶本身的提纯度比较低,所以在临床上应该谨慎的、合理的使用。蜂胶除了控制血糖之外,还可以降低血脂、改善血液循环以及保护肝等一系列对人体有益的作用。

【食用量及食用方法】每日2次,每次2粒,温开水冲服

在选择上注意两点:1看品牌,选择大品牌,质量好,效果佳;2看平台,资质是否齐全、是否有追溯机制,是否与消费者站在一起,售后有保障

随着胰岛素的问世和临床研究的不断深入,对糖尿病的营养治疗原则也有所改变。以往用低碳水化合物、低热能、高脂肪饮食治疗糖尿病,对病人采取半饥饿疗法。实践证明,糖尿病的饮食治疗并非碳水化合物越低越好,而是要适当限制热能和脂肪,增加碳水化合物和蛋白质的比例。结合我国的国情和多年的临床实践,提出以下饮食原则和要求。

1.控制总热能

合理控制总热能是糖尿病营养治疗的首要原则。糖尿病人的热能供给以维持正常体重或略低于正常体重为宜。对肥胖者必须减少热能摄入以减轻体重,降低血糖,改善糖耐量;对消瘦或营养不良者,应提高热能摄入,同时增加蛋白质的供给,以增加体重(肥胖者指体重≥20%正常值,消瘦者指体重≤20%正常值)。孕妇、乳母、儿童则需要增加热能摄入,以维持其特殊的生理需要和正常生长发育。因此,热能供给应根据病人的病情、血糖、尿糖、年龄、性别、身高、体重、劳动强度、活动量大小,以及有无并发症而确定。男性的热能需要高于女性,年长者低于年幼者,活动量大者高于活动量小者。总热量的摄入以维持或略低于理想体重为宜。

2.碳水化合物的供给

碳水化合物的主要功用是供给热能。若热能供给充足可减少体内蛋白质和脂肪的分解,有利于健康;若供给不足,则易引起酮尿,不利于病情控制。

近年来的实验资料表明,在合理控制热能的基础上,给予高碳水化合物饮食,可提高胰岛素的敏感性,至于提高碳水化合物的摄入量是否可使血清甘油三酯升高的问题看法并不一致。因为空腹血脂的影响因素甚多,如膳食中总脂肪量、饱和脂肪酸含量、总热能等因素。有人认为在糖尿病人中高碳水化合物饮食所引起的空腹甘油三酯升高是暂时性的,一旦病情得到控制,血清甘油三酯即可降低。目前多数主张,将饮食中的碳水化合物提高到占总热能的60%左右,日进食量控制在~300克。对体重正常、单纯采用饮食治疗者,开始时,碳水化合物要控制严些,每日200克,相当于主食克。经过一段时间的治疗,如血糖下降,尿糖消失,即可逐渐增至300克左右,约折合主食300~350克。对用物治疗者,当病情控制不满意时,碳水化合物可控制在200~克,约折合主食~300克;尿糖下降,病情稳定后,可放宽到~350克。约折合主食300~400克。对轻体力劳动者,特别是年老者,主食一般不超过300克。对肥胖者,碳水化合物可控制在150~200克,相当于粮食150~克。对使用胰岛素者,可适当放宽。对单纯性饮食控制不满意者可适当减少。因其他疾病原因暂时不能进食者,每日注射葡萄糖150~克,以防发生酮症酸中毒。

3.减少脂肪的摄入

脂肪也是人体不可缺少的能量来源,其热能的产生量是碳水化合物的二倍有余。脂肪的食物来源,一是动物性脂肪,二是植物性脂肪。

为防止或延缓糖尿病人血管并发症的发生、发展,减少食物中的脂肪摄入量非常重要。目前主张,饮食中脂肪所供热能应减到占总热量的25%,甚至再低些,按每千克体重计算应低于1克,并应限制饱和脂肪酸的摄入。

含脂肪的食物有各种烹调油脂,含量约;其次为黄油,含83%;芝麻酱为54%;再次为花生、核桃、瓜子等硬果类,含40%~70%不等。各种肉类视其肥瘦程度不同而异,肥猪肉高达60%以上,瘦肉仅1%~3%,如鸡肉。蛋类的含量约15%,乳类为4%左右。

为了预防动脉粥样硬化,应注意摄入的脂肪中饱和脂肪酸应少于总热量的10%,约占脂肪总量的1/3。一般情况下,固体的黄油、牛油、羊油、猪油含饱和脂肪酸多,禽类的脂肪比兽类脂肪含不饱和脂肪酸多。奶油、可可油、椰子油含饱和脂肪酸多于其他植物油。植物油、鱼油、硬果油主要为不饱和脂肪酸,多为液体。因此,糖尿病人应食用植物油,尽量少食或不食动物性脂肪。

人体中不能合成而必须从食物中摄取的必需脂肪酸是人体代谢的重要物质。它们具有促使胆固醇转变和的功能,能够降低血中胆固醇的浓度,对糖尿病有利。植物油是人类必需脂肪酸的主要来源。

胆固醇与心血管病关系密切,一般主张胆固醇的摄入量每日应少于300毫克,因此应限制选用高胆固醇的食物。所有的肉类食品都含胆固醇,其他如蛋黄、黄油、甲壳类及动物内等胆固醇含量也很高。但胆固醇含量高的食品并不一定都能引起血清胆固醇的升高。

胆固醇是促使动脉硬化的因素之一。因此人们对胆固醇普遍怀有一种恐惧感,尤其是中老年人及患有心脑血管病、糖尿病以及肥胖症等疾病的患者,往往排斥胆固醇含量较高的食品。其实,胆固醇是人体神经组织和一些激素的重要构成物质,并可以把破坏红细胞的物质转变为无害物质,是人体正常代谢中不可缺少的重要物质。如果因为害怕动脉硬化而盲目排斥一切富含胆固醇的食物,那么许多优良蛋白质食品的摄入量就会受到限制。如禽肉、水产、蛋类等是人体优质蛋白的来源,同时也富含胆固醇。

此外,血清胆固醇浓度除与饮食胆固醇含量有关外,尚受饮食总热量、总脂肪量及多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值(P/S)等因素的影响。因此,对高胆固醇血症的治疗不宜单纯强调胆固醇的摄入量,而应全面考虑。

4.供给充足的蛋白质

蛋白质是构体组织和修复、更新人体组织以及调节生理功能的重要营养素。

糖尿病人饮食中的蛋白质供应要充足,摄入量一般要与正常人相当或稍高。糖尿病造成的代谢紊乱使体内蛋白质分解过速,丢失过多,容易出现负氮平衡。所以膳食中应补充足够的含蛋白质丰富的食物。蛋白质占总热能百分比应为15%~20%。每克蛋白质供应16.7千焦热量。参与蛋白质生物合成的20种氨基酸,其中赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、蛋氨酸、缬氨酸8种氨基酸是必需氨基酸。必需氨基酸主要来自动物食品,含必需氨基酸丰富的蛋白质称优质蛋白质。因此每天摄入的蛋白质中有1/3来自肉类或蛋类。植物中的豆类食品也富含必需氨基酸。若缺乏必需氨基酸,即使蛋白质的量足够,甚至过多,体内仍呈现负氮平衡。

5.补充维生素

维生素与糖尿病的关系密切,尤其是维生素B1、维生素C、维生素B12和维生素A等。维生素是调节人体生理功能不可缺少的营养素。因此,糖尿病人的饮食应补充足够的维生素,特别要注意维生素B1的供应。一般谷类食品中含维生素B1较高。由于糖尿病饮食限制主食的摄入量,往往造成维生素B1的来源不足,容易出现因缺乏维生素B1而引起的神经系统疾患,如常见的有手足麻木和多发性神经炎等。常见食物中硫胺素的含量见表14。维生素B1受烹调方式的影响,一般在酸性溶液中比较稳定,易为碱性溶液所破坏。因此,烹调时不应加碱。维生素B1是水溶性维生素,在干燥环境中比较稳定,但在水溶液中,如遇高温时间过久,易被破坏。

维生素B12可以改变和缓解神经系统症状。粗粮、干豆类、腑类、蛋类及蔬菜(尤其是绿叶蔬菜)类含B族维生素较多。补充维生素C可以预防因维生素C缺乏而导致的微血管病变。新鲜蔬菜、水果是维生素C的很好来源。

6.无机盐和微量元素的供给

糖尿病人的饮食治疗应注意减少钠的摄入。高钠易诱发高血压、动脉硬化、冠心病、高脂血症及肾功能不全等并发症。当病情控制不好时,容易出现各种感染和酮症酸中毒,要注意适当补充无机盐,如钾、镁、钙、铬、锌等元素。血镁低的糖尿病病人容易并发视网膜病变,适当补充镁,是防止视网膜病变的有效措施。钙摄入不足可导致病人骨质疏松。糖尿病人血清铬明显低于正常人,铬对碳水化合物代谢有直接作用,促进蛋白质合成,激活胰岛素。缺铬时周围组织对胰岛素敏感性下降,增加铬供给可以改善糖耐量。随着年龄的增长,成年人体内含铬量逐渐减少,因此老年人普遍存在着微量元素铬缺乏。铬是人体的必需微量元素之一,是胰岛素生物活性剂,虽然铬在人体中只占体重的0.01%,但对于维持人体正常生理功能却起着重要作用。轻度缺乏时会使机体对胰岛素敏感性降低,缺乏时临床可发现空腹血糖增高,尿糖阳性。人体内主要是三价活性铬,是葡萄糖耐量因子的组成部分,与胰岛素结合可增加胰岛素受体,促进葡萄糖进入细胞。研究表明若给老年患者每日补充含铬的酿酒酵母8克,可以改善葡萄糖耐量,降低血清胆固醇和总脂质。含活性铬的食物有酿酒酵母、牛肉、蘑菇、啤酒等。

锌在糖尿病饮食中的作用不容忽视。人体中有几十种酶需要锌的参与才能维持其活性,发挥其功能。锌不但参与胰岛素的合成,并有稳定胰岛素结构的作用,并能协助葡萄糖在细胞膜上的转运,每一个胰岛素分子中有两个锌原子。锌的供给不足可以使胰岛素分泌减少。此外,多数糖尿病病人伴有锌吸收不良,因此应及时补充。每日锌的需要量与膳食中氮的水平有关,一般膳食中蛋白质含量高,则机体对锌的需求也高。我国的锌的供给标准,为每日15毫克。一般饮食中的含锌量,不会有锌中毒的问题,但若使用含锌物或含锌添加剂,应在医师的监护、指导之下进行。血浆锌的正常标准为90~130毫克。饮食中锌的来源是肉类、海产品和家禽。谷类的麸糠中含锌量也很高。

7.食物纤维的供给

流行病学调查和临床研究都已证实,食物纤维有降低空腹血糖、餐后血糖和改善糖耐量的作用。摄入食物纤维较高的地区,糖尿病发病率较低。食物纤维有降血脂、降血压、降胆固醇和预防心血管疾病、慢性胆囊炎、胆石症等并发症的作用;糖尿病人饮食中纤维增加,尿糖下降。但食物纤维增加太多,可影响矿物质和微量元素吸收。一般认为每4.184兆焦热能补充12~28克食物纤维。

食物纤维分可溶性和非可溶性两种。可溶性纤维包括果胶(含水果等软组织的物质)、藻胶、豆胶等。不可溶性食物纤维包括纤维素、半纤维素和木质素等,是细胞壁的组成成分,来源于谷类、豆类种籽的表皮及植物的茎叶。在补充不可溶性纤维如麦麸、黄豆皮时,用量不宜过多,否则会影响无机盐和维生素的吸收。再有,食物纤维与碳水化合物食物混在一起食用以发挥它的作用。目前,有些食物成分表的粗纤维含量不足以反映纤维的实际含量。可溶性纤维有明显的降低血糖作用。糖尿病饮食主张多用天然食物纤维,不用提纯纤维。糖尿病食谱中粗纤维的数量每日约15~20克为宜,并来自天然食品。长期食用富含粗纤维的植物,应注意定期测血钠、钾、钙、磷、铁、镁等,因为粗纤维食品可导致无机盐和氨基酸的丢失。有腹泻及植物神经失调者,应在医生的指导下选用食品。

8.合理安排餐次

为了减轻胰岛β细胞的负担,使之正常分泌胰岛素,糖尿病人每日至少进食三餐,有条件的可以增加餐次或加餐。每餐主副食搭配,作到餐餐有主食、副食、蔬菜类和烹调油。

一日三餐,主食分配可按早、中、晚各占1/3,或早餐占1/5,午餐、晚餐各2/5的比例,并要求定时定量。9.

糖尿病的饮食

热能餐次的分配比例特别重要。通常结合饮食习惯、血糖尿糖升高时间、服用降糖,尤其是注射胰岛素时间及病情是否稳定,来确定其分配比例。尽可能少食多餐,定时定量。防止一次进食量过多,加重胰岛负担;或一次进食量过少,发生低血糖或酮症酸中毒。

注射胰岛素或易出现低血糖的糖尿病患者,应在三次正餐之间加餐,临睡前的加餐更为重要,加餐的食物热量,应计算在每日总热量当中。从正餐中匀出一小部分主食留作加餐用,是预防低血糖的有效方法。

糖尿病人的菜肴应以清淡为宜,尽量少吃煎、炸、爆、炒的食物。食物加工应以氽、炖、熬、煮、蒸、烩、焖、凉拌为主,要减少多余脂肪的摄入。

10.饮食注意事项

(1)称重治疗饮食:糖尿病饮食是称重治疗饮食,包括主食、副食、蔬菜和烹调油、盐,均应在烹调前将皮、根、骨等不能食用部分去除后称重、加工,然后进行烹调。

(2)禁止加糖:糖尿病饮食烹调原则不加糖,不用糖醋烹调法,葱、姜等调料不加限制。嗜好甜味的糖尿病人可用甜味剂代替。

(3)饮食:禁食葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、蜂蜜、甜点心等纯糖类食品。凡含淀粉高的食物,如土豆、红薯、芋艿、慈菇、粉丝等原则上不用。如需食用,应减部分主食取代之。

(4)不得随意加量:糖尿病病人按规定数量摄入食品,不得任意添加其他食品。如饥饿难忍且病情许可时,征得医护人员同意,添加体积大、热能低的食物。如青菜、白菜、黄瓜、冬瓜、番茄等。

(5)终身控制饮食:糖尿病需终身饮食治疗,平时既要按治疗饮食要求摄取营养素,又要照顾病人饮食习惯,尽可能做到花色品种丰富,美味可口。病情稳定后,可根据劳动强度和活动量,适当放宽限制,以保证正常工作和活动开展。

糖尿病饮食法则,少吃多餐,通过中医来治疗糖尿病

糖尿病饮食治疗的原则是什么?

医学营养治疗是糖尿病综合治疗的重要组成部分, 是糖尿病的基础治疗。对医学营养治疗依从性的患者很难达到理想的代谢控制水平。不良的饮食结构和习惯还可能导致高血压、血脂异常和肥胖等发生或加重。

一、营养治疗

糖尿病及糖尿病前期患者都需要依据治疗目标接受 个体化医学营养治疗,由熟悉糖尿病治疗的营养(医)师指导完成更佳。应控制总能量的摄入,合理、均衡分配各种营养物质。根据体重情况适当减少总能量的摄入,尤其是超重和肥胖者。

(一)膳食纤维

豆类、富含纤维的谷物类(每份食物≥5g纤 维)、水果、蔬菜和全麦食物均为膳食纤维的良 好来源。有队列研究结果显示,谷物膳食纤维与2 型糖尿病的发生降低相关,但水果、蔬菜来源的膳食纤维无此作用。不过,总的来说,提高纤维 摄入量对健康是有益的,建议糖尿病患者首先达到为普通人群的膳食纤维每日摄入量,即14g/千卡。

(二)碳水化合物

1. 膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%~60%。

2. 低血糖指数食物有利于血糖控制。

3. 蔗糖引起的血糖升高幅度与同等数量的淀 粉类似,不应超过总能量的10%,但是蔗糖分解 后生成的果糖易致甘油三酯合成使体脂积聚。

4. 糖尿病患者适量摄入糖醇和非营养性甜味 剂是安全的。

5. 每日定时进三餐,碳水化合物均匀分配。

(三)脂肪

1. 膳食中由脂肪提供的能量不超过饮食总能量的30%。

2. 饱和脂肪酸的摄入量不应超过饮食总能量的10%,不宜摄入反式脂肪酸。单不饱和脂肪酸是较好的膳食脂肪来源,在总脂肪摄入中的供能比宜达到10%~20%。可适当 提高多不饱和脂肪酸摄入量,但不宜超过总能量摄入的10%。

3. 食物中胆固醇摄入量<300mg/d。

(四)蛋白质

1. 肾功能正常的糖尿病个体,蛋白质的 摄入量占供能比的10%~15%。

2. 有显性蛋白尿的患者蛋白摄入量宜限制在每日每公斤体重0.8g,从肾小球滤过率(GFR) 下降起,即应实施低蛋白饮食,蛋白质入量 每日每公斤体重0.6g,并同时补充复方α-酮酸 制剂。

3. 摄入蛋白质不引起血糖升高,但可增加胰 岛素的分泌反应。

(五)饮酒

1. 不糖尿病患者饮酒。饮酒时需把饮酒中所含的热量计算入总能量范围内。

2. 每日不超过1~2份标准量(一份标准量为:啤酒285ml,清淡啤酒375ml,红酒100ml或 白酒30ml,各约含酒精10g)。

3. 酒精可能诱发使用磺脲类或胰岛素治疗的患者出现低血糖。

(六)盐

1. 食盐摄入量限制在每天6g以内,高血压患者更应严格限制摄入量。

2.限制摄入含盐量高的食物,例如味精、酱油、加工食品、调味酱等。

二、医学营养治疗的目标

1. 达到并维持理想的血糖水平。

2. 减少心血管疾病的危险因素,包括控制血脂异常 和高血压。

3. 提供均衡营养的膳食。

4. 减轻胰岛β细胞负荷。

5. 维持合理体重:超重/肥胖患者减少体重的目标是在3~6个月减轻5%~10%的体重。消瘦患者应通过均衡的营养恢复并长期维持理想体重。

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